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急性颈椎与脊髓损伤急性颈椎与脊髓损伤的管理指南的管理指南指南证据等级指南证据等级脊髓损伤的院前救治脊髓损伤的院前救治II级证据:对怀疑/明确有颈椎骨折脱位或者脊髓损伤的伤者,应行脊柱制动。具体:1.如需搬运怀疑有脊髓损伤的伤者,须由专业人员对伤者进行分捡(Triage),以评估制动的必要性。2.对于清醒的、未中毒的、颈部无疼痛的、无神经症状的、未合并其它影响查体的外伤的患者,无须制动。III级证据:使用颈托、绑带或条带等手段,并把伤者固定在硬质板上运输。使用沙袋、胶带等固定方式不足以稳妥固定,因此并不推荐。对于贯通伤者,并不推荐脊柱制动,因为会导致延迟复苏,并增加死亡率。脊髓损伤患者的搬运脊髓损伤患者的搬运III级证据:必须迅速、小心地,利用最恰当的方式,把伤者从事发地转运至最近的、具有诊治脊髓损伤患者能力的医疗机构。只要可能,就推荐将伤者转运至治疗脊髓损伤的专科医疗机构。临床评估临床评估神经系统查体:II级证据:推荐使用ASIA评分。功能预后评分:I级证据:推荐使用SCIM III评分。疼痛评分:I级证据:International SCI Pain Basic Data Set影像
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