小儿先天性肾积水新进展 肾积水,许多年轻准爸爸妈妈的苦恼,怀孕体检肾盂扩张积水,如何办？孕期发现重度肾积水小孩要保不？孕期体检发现产前畸形50%以上与肾有关,其中大部分是肾积水。临床年轻医生的烦恼:超声波体检小孩肾盂扩张分离,紧张的家长问,碍不碍事？要不要手术？先天性肾盂输尿管连接部梗阻性积水(UPJO)是小儿泌尿生殖系中常见的畸形,随着产前超声检查的普及与胎儿外科的发展,近年来其发病率有明显上升趋势,其病因至今仍不十分清楚,但诊治水平有明显提高,疗效满意。、发病率1/600-1/800,约占产前缺陷50%,妊娠发病率从0、02%上升到1%。病理及生理:1岁肾盂容量1-1、5ml,5岁以内,约为1ml/岁,5岁以上5-7ml。肾盂积水约50%合并其他泌尿系畸形,主要为对侧肾脏。二、病因二、病因 1、肾盂、输尿管连接部狭窄 为最常见的原因。肾盂、输尿管连接处或输尿管起始段肌层增厚或纤维组织增生,并无明显炎性变化;肾盂、输尿管连接处有大量胶元纤维介于肌细胞之间使肌细胞互相分离,不能传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传递,产生肾积水。2、肾肾盂盂、输输尿尿管管连连接接处处瓣瓣膜膜 形
