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新生儿低钠低钾课件钠离子是维持细胞外液渗透压的主要阳离子正常血清钠的维持是肾脏在抗利尿激素、醛固酮、利尿激素和交感神经系统等的综合作用下,调节钠和水的排泄而完成的。肾脏是调节水、电解质和酸碱平衡的主要器官足月新生儿每天钠需要量约1-2mmol/kg,早产儿约3-4mmol/kg0.9%氯化钠10ml含元素钠1.5mmol/L10%氯化钠1ml含元素钠1.7mmol/L3%氯化钠1ml含元素钠0.5mmol/L新生儿低钠血症定义:血清钠130mmol/L,由于各种原因所致的钠缺乏和(或)水潴留引起的临床综合征。体液和体钠总量可以减少、正常或增加。病因病因一.钠缺乏:钠摄入不足和(或)丢失增多,只补充水或低盐溶液,引起失钠性低钠血症 多见于:1.孕妇妊高症低盐饮食、产前用利尿剂通过胎盘引起胎儿利尿、2.早产儿尿失钠多,而生长迅速,每日需钠量较大、3.胃肠道丢失如腹泻、肠瘘、外科引流及肠梗阻、4.泌尿道丢失如利尿剂、肾功能衰竭多尿期等、5.皮肤丢失如烧伤、6.脑脊液引流、7.肾上腺盐皮质激素缺乏如肾上腺发育不全或不发育等、8.假性醛固酮缺乏(远端肾小管和集合管对醛固酮不反应)l二.水潴留:水
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