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新生儿黄疸科室讲课课件.ppt

新生儿黄疸新生儿黄疸(Neonatal Jaundice)(Neonatal Jaundice)概述概述 黄疸是新生儿常见临床症状。生后1周内黄疸发生率:足月儿60%,早产儿80%。病因复杂多样,轻重不一严重高胆红素血症可胆红素脑病死亡,存活者多有后遗症。概述概述 TSBTSB大于大于5mg/dl5mg/dl肉眼可见黄疸肉眼可见黄疸 1.1.胆红素胆红素红细胞、血红素红细胞、血红素胆红素代谢胆红素代谢白蛋白白蛋白 YZZYZYUDPGT-glucuronidase粪胆素粪胆素尿胆原巨噬细胞巨噬细胞2.2.胆红素胆红素-白蛋白复合体白蛋白复合体肝脏肝脏3.3.结合胆红素结合胆红素4.4.肠道肠道肠肝循环肠肝循环Bacteria 胆红素代谢原材料:主要是红细胞加工厂:巨噬细胞系统、肝脏排泄系统:肠道、肾脏胆红素代谢胆红素代谢结合胆红素:与葡萄糖醛酸结合的胆红素未结合胆红素:与白蛋白连接的胆红素未连接胆红素:完全游离,可透过血脑屏障胆红素分类胆红素代谢对于胎龄对于胎龄3535周的新生儿,目前多采用美国周的新生儿,目前多采用美国BhutaniBhutani等所制作的新生儿小时胆红素列线图或等

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