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食管腐蚀性损伤吞服腐蚀剂原因误服工伤自杀食管组织创伤程度强碱 由于它可溶解蛋白，皂化脂肪，问深层透渗，致食管整层引起液化坏死造成较广的疤痕狭窄。强酸 它能凝固蛋白多限于食管表层起凝固性坏死，结干痂狭窄局限在表层。食管腐蚀性损伤的自然病程急性坏死期 溃疡及肉芽期瘢痕期食管腐蚀性狭窄主要发生在损伤病程的第二，三个阶段。狭窄的好发部位，狭窄程度和范围，取决于腐蚀剂的种类，浓度，数量，作用时间及作用条件。急性期症状局部疼痛是主要症状。病程进展呈马鞍形伤后第三天是高峰，约一周后症状缓解，但二周后，开始出现食管狭窄,吞咽困难并进行性加重。严重食管损伤的病人迅速进入危重阶段，穿孔，纵隔炎，休克全身出现中毒症状而死亡。主要影像学表现早期粘膜充血，水肿，钡剂附着差，粘膜可见点状，线状或斑片状溃疡。病变严重时，可累及食管全长。管壁僵硬。病变后期，瘢痕收缩，管腔明显狭窄，范围广，形态不规则。早期处理吞服酸性腐蚀剂 用弱碱性液体如肥皂水，氧化镁灌冼。碱性腐蚀剂 用弱酸液体中和。预防狭窄 皮质激素，早期食管扩张。口服氢氧化铝凝胶。进食困难者行空肠造瘘。腐蚀伤后食管瘢痕狭窄的外科处理食管瘢痕性狭窄是食管化学烧伤晚
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