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食管异物诊疗食管异物诊疗1概述概述l食管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一，若不及时处理易出现并发症，甚至危及生命。l异物最常停留于食管入口，其次为食管中段第二狭窄处，发生于下段者较少见。2临床表现临床表现l吞咽困难 l吞咽疼痛 l呼吸道症状 3查体查体l食管入口压痛4辅查辅查l食管吞钡l食管碘油/泛影葡胺造影l胸部CT三维重建l胸部增强CT5治疗治疗l纤维胃镜l硬质食管镜l颈侧切开l开胸探查l抗感染、补液等基础治疗6左侧梨状窝食管入口硬质食管镜下食管腔硬质食管镜下食管腔7胸段食管食管入膈肌硬质食管镜下食管腔硬质食管镜下食管腔8硬质食管镜下异常食管腔硬质食管镜下异常食管腔食管憩室食管狭窄并瘢痕形成9食管异物（鱼刺）食管异物（枣核）食管异物（假牙）硬质食管镜下食管异物硬质食管镜下食管异物10硬质食管镜下食管异物硬质食管镜下食管异物11文献报道文献报道12文献报道文献报道13我科死亡病例分析我科死亡病例分析病例1l男，40岁，误吞鱼骨7d，呕血1d。l治疗：先行全身麻醉食管镜检，后行左侧开胸探查，纵隔脓性分泌物引流(主动脉弓亡后方一瘘口约0.8 cmX 0.5 cm)l转归：术中大出血死14我科
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