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咯血的临床诊治咯血的临床诊治一、咯血的定义二、咯血的常见疾病三、咯血的诊断思路四、咯血的治疗五、大咯血的抢救 咯血的临床诊治喉及喉以下呼吸道或肺组织出血经口咯出的一种临床症状一、定义少量咯血：24h内咯血量少于100mL中量咯血：24h内咯血量100500mL大量咯血：24h内咯血量大于500mL或1次咯血量大于100mL一、定义咯血原因很多，主要见于呼吸系统和心血管疾病。支气管疾病如支气管扩张、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管肺癌肺部疾病如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺真菌病心血管疾病如风心病、先心病（原发性肺动脉高压、房间隔缺损）其他如血液病、气管或支气管子宫内膜异位症、肺吸虫病、特发性含铁血黄素沉着症咯血的常见疾病第一步判断是否为咯血第二步判断出血的部位第三步判断是什么性质的病变第四步判断出血量第五步目前有无活动性出血第六步如何处理三、咯血的诊断思路鉴别诊断1.口腔与鼻咽部出血鼻腔后部出血，尤其是出血量较多，易与咯血混淆。此时由于血液经后鼻孔沿软腭与咽后壁下流，使患者在咽部有异物感，用鼻咽镜检查即可确诊。鉴别时须先检查口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶，鼻出血多自前鼻孔流出，常在鼻中
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