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新生儿血糖管理新生儿血糖管理 1.新生儿低血糖新生儿低血糖症：全血葡萄糖水平低于2.2mmol/l。v当血糖低于2.6mmol/l、尤其反复低于此水平，可引起神经系统损害。v原因：肝糖原贮存不足、葡萄糖消耗增加（应激及严重疾病，如寒冷、创伤、窒息、呼吸窘迫、严重感染等）、胰岛素水平过高（母亲糖尿病、胰岛细胞分泌过多的疾病等）、遗传代谢性疾病（半乳糖血症、糖原累积病、先天性果糖不耐受症、枫糖尿病等）、内分泌疾病（先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质增生症等）2.低血糖临床表现v多数患儿并无临床症状v主要表现：震颤、阵发性青紫、呼吸暂停或呼吸增快、哭声减弱或音调变高、肌张力低下、异常眼球转动、反应差、嗜睡、惊厥，也可出现面色苍白、多汗、体温不升、心动过速、哭闹等v一般症状出现于生后数小时至1周内，多见于生后24-72小时。糖尿病母亲的婴儿生后数小时即可出现症状。v高危儿生后1-2小时应常规筛查血糖3.低血糖的处理v1.纠正低血糖：出现症状或不能耐受喂养的低血糖患儿应立即静推10%葡糖糖液2ml/kg，随即静脉持续输入10%葡萄糖液，速度为6-8mg/kg.min，根据血糖调节输糖速度v2.
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