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麻醉药的药代动力学特点-指导指导全麻诱导的合理用药全麻诱导的合理用药1全身麻醉的解剖基础认知、记忆是由大脑皮层控制脑干脊髓觉醒状态由皮层下网状结构控制各种生各种生各种生各种生理反射理反射理反射理反射的初级的初级的初级的初级反射中反射中反射中反射中枢枢枢枢神经生理学上行网状激活系统2传入神入神经脑干、干、脊髓脊髓传出神出神经效效应器器感受器感受器伤害性反射的传导通路大大脑皮皮层上行网状激活系统神经生理学皮肤、脏器循环、肌肉、腺体产生记忆4传入神入神经脑干、干、脊髓脊髓传出神出神经效效应器器感受器感受器静脉麻醉药与伤害性反射大大脑皮皮层依托咪酯依托咪酯异丙酚异丙酚阿片类阿片类阿片类阿片类降压药降压药肌松剂肌松剂局麻药局麻药异丙酚？异丙酚？7镇静与镇痛意识是大脑皮层抑制与兴奋之间的平衡，大脑皮层主要被催眠药所抑制，从而促发无意识状态周围环境刺激和来自丘脑和中脑的疼痛对皮层的兴奋作用可逆转这些制止作用。全身使用阿片类药物主要作用于中脑和丘脑，可阻止伤害性刺激到达皮层的作用米勒麻醉学米勒麻醉学8镇静提高痛阈镇静提高痛阈镇静提高痛阈镇静提高痛阈镇痛强化镇静镇痛强化镇静镇痛强化镇静镇痛强化镇静 镇痛
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