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皮肤皮肤是人体最大器官,覆盖了人体的整个体表,其面积约2平方米,重量约4.55kg。伤口或称皮肤组织损伤是临床护士最常遇到的问题,伤口护理(包括压疮护理)始终是护理工作中的一个重要内容,而且预防和处理伤口的结果常常作为衡量护理质量的一个重要指标。伤口的定义皮肤组织在外界致伤因子作用下所致的损害。(复合伤口:皮肤完整性受损,并累及肌肉、骨骼及内部器官的深伤口称为复合伤口。)伤口特征完整性遭到破坏伴有一定正常组织的丢失皮肤正常功能受损伤口的分类根据受伤时间可分为急性伤口和慢性伤口(伤口愈合大于8周);根据受伤累及皮肤深度可分为部分皮层损伤伤口和全层伤口;根据受伤的原因可分为机械性或创伤性伤口、热损伤和化学性损伤伤口、溃疡性伤口、放射性损伤伤口;根据颜色可分为红色、黄色、黑色和混合伤口伤口护理的总原则伤口的良好修复有赖于合理的伤口处理,目的是尽可能在短时间内闭合伤口,完成再上皮化。评价各种伤口处理方法的标准应是愈合时间与愈合质量的统一。清除坏死组织:现代伤口护理的观点认为:对坏死组织应尽早清除。因为:A.坏死组织自溶后经创面吸收可成为毒素,引起机体中毒;B.坏死组织富含蛋白质等营养,是细菌生
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