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抗生素致过敏性休克病例讨论完整版课件.ppt

抗生素致过敏性休克病例讨论(优选)抗生素致过敏性休克病例讨论p8:35入室,入室时BP 150/89mmHg,HR 109次/分,并留置静脉针后于静滴“头孢哌酮钠他唑巴坦钠”。p9:05抗生素静滴完毕,护士发现患者面色潮红,患者自诉全身皮肤瘙痒,心跳加快,自觉紧张心慌,予咪达唑仑2mg静推,患者皮肤有散在皮疹,考虑抗生素药物过敏,即予地塞米松10mg静推。患者心率逐渐上升加快,呈室上性心动过速,即寻求帮助,并开始抢救。p9:08,予静滴甲强龙500mg,此时HR 130170次/分,呈房颤心律,BP 95/55mmHg左右。如下图1。p9:089:16之间,分别予胺碘酮150mg两次静推滴注。此时间段患者心率最高升至225次/分左右,血压尚能维持。见图2图5。p9:13左右,予右桡动脉穿刺,监测血压。p患者一直无呼吸功能下降,予患者面罩吸氧,保留自主呼吸,血氧饱和度维持在100%。图2图3图42、血压在早期未明显下降;下列情况慎用:严重动脉粥样硬化、心动过缓、高血压、甲状腺功能亢进症、糖尿病、心肌病、心脏传导阻滞、室性心动过速、周围或肠系膜动脉血栓形成等患者。5、典型皮疹、精神症状。N

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