抗菌药物临床合理应用原则一、抗菌药物的使用原则一、使用原则基于两个方面：1、适应证有无指征应用抗菌药物 2、药物应用选用的药物品种及给药方案是否正确合理u适应证有无指征应用抗菌药物 治疗用药有指征:诊断为细菌感染者方有指征应用抗菌药物 诊断依据:患者的症状、体征、实验室检查结果(血、尿常规等)治疗用药无指征:缺乏细菌感染证据,诊断不能成立者,以及病毒性感染者,均无指征应用抗菌药物 有治疗细菌感染的临床诊断（合理）：肺炎、胆囊炎等。无治疗细菌感染的临床诊断（不合理）：头痛、扭伤等。u药物应用选用的药物品种及给药方案是否正确合理 用药选择符合抗菌药物临床应用指导原则、卫生部38号文件及相关管理规定合理 品种选择：抗菌谱（疗效）、不良反应根据病原种类及细菌敏感试验药物药效学/药动学（PK/PD）特征经验治疗:危重患者未获知病原菌及药敏前根据患者发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌结合当地细菌耐药状况获知细菌培养及药敏结果后,对疗效不佳的患者调整给药方案二、围手术期抗菌药物的选择视预防用药目的而定1、指导原则 a、预防术后切口感染主要针对金葡菌选用药物 b、预防手术部位感
