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骨与关节结核各论骨与关节结核各论第一节第一节 脊柱结核脊柱结核发病情况发病情况 1、占骨关节结核的、占骨关节结核的50%，以椎体结核为主。，以椎体结核为主。附件少见。附件少见。2、腰椎为多见，胸椎次之，颈椎较少。、腰椎为多见，胸椎次之，颈椎较少。病理分型病理分型（一）中心型（一）中心型小儿小儿椎体周围软骨成份多，中心椎体周围软骨成份多，中心 骨化部分病人发展后可有塌陷骨化部分病人发展后可有塌陷 椎间隙尚在椎间隙尚在。（二）边缘型又称骨骺型或成人型，发生在较大（二）边缘型又称骨骺型或成人型，发生在较大 儿童或成人，起于椎体上缘或下缘的骺，病儿童或成人，起于椎体上缘或下缘的骺，病 变常迅速破坏椎间盘组织，使椎间隙狭窄或变常迅速破坏椎间盘组织，使椎间隙狭窄或 消失，上下椎体相连。消失，上下椎体相连。寒性脓肿的流注途径寒性脓肿的流注途径 颈椎：颈椎：C1-C4 ：咽后壁脓肿咽后壁脓肿 C4-C7 ：食道后壁脓肿食道后壁脓肿寒性脓肿的流注途径寒性脓肿的流注途径 胸椎胸椎：椎旁脓肿椎旁脓肿肋间脓肿肋间脓肿胸骨后脓肿胸骨后脓肿寒性脓肿的流注途径寒性脓肿的流注途径 腰椎：腰椎：后：后：腰大肌脓肿腰大肌
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