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神经系统疾病 1 1面神经炎 概述 面神经炎即特发性面神经麻痹或称贝尔麻痹是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。病因未明,病毒感染、白主神经功能不稳等均可导致局部神经营养血管痉挛、神经缺血、水肿而出现面肌瘫痪。2 2诊断要点 1 1急性起病,病前常有病毒感染的前驱症状,部急性起病,病前常有病毒感染的前驱症状,部分患者伴有同侧或乳突区疼痛。分患者伴有同侧或乳突区疼痛。2 2周围性面瘫的表现面部无表情,额纹消失、眼周围性面瘫的表现面部无表情,额纹消失、眼裂扩大、闭目露白、鼻唇沟平坦、口角下垂、口裂扩大、闭目露白、鼻唇沟平坦、口角下垂、口角流涎。角流涎。3 3如出现耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜如出现耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜疱疹等表现则称为疱疹等表现则称为Ramsay-HuntRamsay-Hunt综合征,常为带综合征,常为带状疱疹病毒感染造成。状疱疹病毒感染造成。4 4与以下疾病相鉴别吉兰巴雷综合征、耳源性面与以下疾病相鉴别吉兰巴雷综合征、耳源性面神经麻痹、后颅窝肿瘤或脑膜炎、神经莱姆病等。神经麻痹、后颅窝肿瘤或脑膜炎、神经莱姆病等。3 3药物治疗 治疗原则为改善局部
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