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糖尿病高渗状糖尿病高渗状态普洱市人民医院急普洱市人民医院急普洱市人民医院急普洱市人民医院急诊诊科科科科董知国董知国董知国董知国1.概述概述l糖尿病高渗状态（HHS)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。l好发于50-70岁的人群，男女无明显差异。l临床特点为无明显酮症和酸中毒，血糖显著升高，严重脱水甚至休克，血浆渗透压升高，以及进行性意识障碍2.病因病因l l应应激激 如感染、外如感染、外伤伤、手、手术术、急性、急性脑脑卒中、急性心肌梗死、卒中、急性心肌梗死、急性胰腺炎、胃急性胰腺炎、胃肠肠道出血、中暑或低温；道出血、中暑或低温；l l摄摄水不足水不足 可可见见于口渴中枢敏感下降的老年患者、不能主于口渴中枢敏感下降的老年患者、不能主动进动进水的儿童和卧床的患者、精神失常或昏迷患者；水的儿童和卧床的患者、精神失常或昏迷患者；l l失水失水过过多多 如如严严重呕吐、腹泻、以及大面重呕吐、腹泻、以及大面积烧伤积烧伤；l l药药物物 如如应应用各种糖皮用各种糖皮质质激素、利尿激素、利尿剂剂（特（特别别是是
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