糖尿病糖尿病肾病的血糖管理病的血糖管理1.目目录l糖尿病是糖尿病是导致致CKD的主要原因的主要原因l糖尿病肾病的诊断及早期防治l控制血糖、控制血压、控制蛋白尿；控制血脂、控制蛋白摄入l糖尿病肾病的血糖控制2.慢性肾脏病(CKD)的诊断标准 以下任何一种表现持续时间超过3个月:肾脏受损的标志(一个或更多)白蛋白尿 AER30 mg/24h;ACR30 mg/g(3mg/mmol)尿沉渣异常由于肾小管功能紊乱导致的电解质及其他异常组织学检测异常影像学检查有结构异常有肾脏移植病史不明原因的不明原因的GFR降低GFR60 ml/min/1.73m2(GFR分期的3a期到5期)3.CKD分期 肾脏损伤：定义为病理学、尿液、血液异常或影像学检查异常 Kidney Disease:Improving Global Outcomes(KDIGO)CKD Work Group.Kidney inter,Suppl.2013;3:1150.4.DM和HT是CKD发生及进展的最主要的危险因素Levev AS et al:Ann Intern Med 2003,139:137-141危危险因素因素定定义实例例
