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12纵隔影像解剖特点一、纵隔解剖结构复杂二、影像的对比度差三、纵隔内病种繁多3纵隔影像学分区一、五区分法二、三区分法三、分区的目的有利于纵隔内占位性病变的定位定性诊断456肿瘤定性诊断一、肿块的位置与定性诊断1、胸腔入口区肿块,伴有气管受压移位变形者,在成年人多为甲状腺肿瘤,在儿童可能为淋巴管瘤;2、前纵隔区,心脏大血管交界区之前最常见的肿瘤为胸腺瘤和畸胎瘤,前心膈角区的肿块多为心包脂肪垫或心包囊肿;3、中纵隔区,淋巴组织丰富,故淋巴结肿大和肿瘤最为常见,气管支气管囊肿和肿瘤也较为常见;4、后纵隔区,神经组织丰富,最多见为神经源性肿瘤;5、其他,与主动脉及食管走行区的肿块,要考虑相应的肿瘤。7肿瘤定性诊断二、纵隔肿块组织特性分析1、囊性病变,CT值一般为020HU,如囊液内含蛋白质或囊内出血CT值可增高3040HU;2、脂肪性病变其密度较一般组织更低,CT值为-80-100HU;3、钙化、骨化发现率较高,CT值一般较高;4、在MR鉴别组织特性能力强于CT。8肿瘤定性诊断三、纵隔肿瘤良恶性的鉴别诊断1、肿块边缘:良性为光滑锐利清楚,与附近组织器官界限清楚、脂肪层存在,影响骨骼为骨质硬化的
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