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肺结核患者健康管理肺结核患者健康管理1主要内容主要内容一、结核病防治网络二、主要依据三、服务对象四、服务内容五、服务要求六、考核指标七、注意事项2一、结核病防治网络一、结核病防治网络3县级县级医院报告和转诊患者到疾控中心疾控中心实施DOTS策略乡和村的医生监督患者治疗的依从性中国过去的结核病防治网络中国过去的结核病防治网络虚线部分显示疾控中心负责患者的诊断和治疗，以及监督患者在社区的随访和管理市级市级专科医院综合医院疾控中心乡镇乡镇卫生院村村卫生室4公共卫生系统医院系统社区结核病患者耐多药/广泛耐药医院治疗不规范，没有随访管理50%的结核病患者首诊在医院；而后转诊到疾控中心疾控中心治疗的疾控中心治疗的患者十分之一已患者十分之一已经是耐多药经是耐多药80%的患者成功治疗；社区随访工作还未做到位40%的结核病患者首诊在乡和村；而后转诊到疾控中心诊断延迟会增加结核病的传播耐多药/广泛耐药5市级市级县级县级乡镇乡镇村村县疾控中心箭头显示患者在卫生系统不同层级医疗机构间的转诊和移动虚线部分显示中国正把结核病诊疗工作转移到医院医院向疾控中心报告结核病例，疾控中心监督患者在乡村的随访和管理中国新的
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