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肝硬化并消化道出血 护理查房 胡红玉1 1.查房目的上下消化道出血的鉴别诊断与病因出血量的估计及临床意义再次出血的判断相应出血期的护理及观察要点2 2.肝硬化定义:不同病因引起的慢性进进行性行性弥漫性肝病,临床表现主要是肝功能损害和门静脉高压。病因:病毒性肝炎(乙,丙,丁肝);慢性酒精性中毒;药物或化学毒物;胆汁淤积;循环障碍;遗传和代谢疾病;血吸虫病临床表现:肝功能减退的临床表现:全身症状和体征,消化系统症状;出血和贫血;内分泌失调(雌激素增多,醛固酮和抗利尿激素增多)门静脉高压的临床表现:脾大;侧支循环的建立和开放;腹水并发症消化道出血消化道出血;感染感染;肝性肝性脑脑病病;肾衰;电电解解质质和酸碱平衡紊乱;和酸碱平衡紊乱;肝肺综合症3 3.1食管下段和胃底静脉交通支2 直肠下段肛管交通支3 前腹壁交通支4腹膜后交通支4 4.消化器官5 5.A消化道出血的临床表现-呕血和黑便 一般情况下,幽门以上大量出血常表现为呕血,幽门以下出血表现为黑便。但如幽门以上出血量小或出血速度慢,血液全部流入肠内,则亦仅见黑便。幽门以下出血量大、速度快,液返流入胃,可兼有呕血。呕出血液的色泽取决于血液在
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