残余肌松作用与肌松监测残余肌松作用与肌松监测上海交通大学附属仁济医院麻醉科上海交通大学附属仁济医院麻醉科闻闻 大大 翔翔 RNMB的危害的危害21年前：年前：RNMB 42%,21年后：年后：RNMB 42%50%术后进入术后进入ICU（麻醉相关的呼吸功能不全）麻醉相关的呼吸功能不全）的患者与的患者与RNMB有关（有关（Cooper et al.)20%术后呼衰死亡病人与术后呼衰死亡病人与RNMB有关（有关（Lunn et al.)RNMB 26%vs 5.3%(Pan vs Vec&Atr)(Berg et al.)使用肌松药的术后死亡病人是不使用肌松药使用肌松药的术后死亡病人是不使用肌松药6倍，倍，且其中且其中2/3与呼吸抑制及缺氧有关与呼吸抑制及缺氧有关(Beecher et al.)肌松药药效存在个体差异肌松药药效存在个体差异原因：原因：1.合并用药的相互作用合并用药的相互作用 氨基糖甙类、酰胺类等抗生素氨基糖甙类、酰胺类等抗生素 抗癫痫药、氨茶碱衍生物抗癫痫药、氨茶碱衍生物 局麻药、抗心律失常药局麻药、抗心律失常药 心血管活性药物等等心血管活性药物等等 2.神经肌肉疾病神经肌
