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急性胰腺炎 男,40岁,7小时前发生剧烈的上腹胀痛且向背部放射,并伴数次恶心呕吐,呕吐后疼痛无缓解,入急诊科收入 院治疗,追问病史,8小时前曽有暴饮暴食,平常喜欢饮酒,既往体健。PE:T37.5,P1055次/分,R22次/分,BP85/60 mmHg 神清,全身皮肤巩膜无黄染,腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以中上腹明显,移动性浊音 由急诊科医生护送至我科行急诊CT检查。综合临床及影像表现,诊断为什么疾病?诊断依据?需要与什么样的疾病相鉴别呢?胰腺解剖与毗邻关系胰腺解剖与毗邻关系 头颈以SMV(门静脉)右缘分界即胰头位于SMV右方,胰颈位于其前方,钩突位于其后方。腹主动脉前方为胰体,左肾前方为胰尾。胰尾末端位于脾肾韧带内,属于腹膜腔内结构。69胰腺正常CT表现位置:横跨于腰1、2前,胰尾位置高,胰头钩突最低 胰头被十二指肠圈包绕,外侧十二指肠降段,下方为十二指肠水平段大小:胰头3.0cm,体部为2.5cm,尾部为2.0cm。边缘:胰腺边缘清楚可见,有时可呈轻度分叶状密度:实质密度均匀,与脾脏密度相近,增强扫描后均匀强化。10正常胰腺CT表现1011T1WIT2WI11正常胰腺MR
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