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胎膜早破胎膜早破概念病因诊断对母儿影响治疗预防1概念概念胎膜早破：临产前发生的胎膜破裂。不同妊娠时期发生率有所不同 妊娠满37周后 10%不满37周 2.03.5%孕周越小 围生儿预后越差 2 胎膜早破可致早产 脐带脱垂 母儿感染3病因病因1.生殖道病原微生物上行感染2.羊膜腔压力增高的因素3.胎膜受力不均4.营养因素5.宫颈内口松弛6.细胞因子41、生殖道病原微生物上行感染 引起胎膜炎 使胎膜局部张力下降 致破裂5羊膜腔压力增高的因素双胎羊水过多妊娠期性交6胎膜受力不均头盆不称胎位异常 致胎位受力不均 破裂7营养因素缺乏维生素C、锌、铁等使胎膜张力降低8宫颈内口松弛手术创伤先天性宫颈组织结构薄弱胎膜接近阴道，缺乏宫颈粘液的保护9细胞因子IL6,、8，TNFa升高 激活溶酶体酶，破坏羊膜10诊断诊断临床表现辅助检查11临床表现临床表现常孕妇突感较多液体从阴道流出，有时可混胎粪，无腹痛等其他产兆。阴道窥器检查见羊水自宫腔流出 可诊断12伴羊膜感染时，流液有臭味、发热、母儿心率增快、子宫压痛、白细胞增多，C反应蛋白升高等表现。13超声检查 羊水减少14对母儿影响对母儿影响对母体影响 易上行
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