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急性心梗及胸痛的规范化诊疗1胸痛的定义胸痛是一种常见的临床症状胸痛是指位于胸前区的不适感 包括闷痛、针刺痛、烧灼、紧缩、压榨感等，有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部 上肢或上腹部，表现为酸胀、麻木或沉重感等。2流行病学胸痛患者占急诊就诊患者的4.7。缺血性心脏病是胸痛患者的最主要致死原因，占死亡人数的36。北京地区在未收住院的胸痛患者中30d随访发现，高达25的患者出现院外死亡、再次入院和失访等情况。中国ACS临床路径研究报道，高达20的患者出院诊断与客观检查结果不符，提示可能存在漏诊和误诊。3胸痛的分类和病因分 类病 因致命性胸痛心源性急性冠状动脉综合征，主动脉夹层，心脏压塞，心脏挤压伤（冲击伤）非心源性急性肺栓塞，张力性气胸非致命性胸痛心源性稳定性心绞痛，心包炎，心肌炎，肥厚梗阻性心肌病，应激性心肌病，主动脉瓣疾病，二尖瓣脱垂等非心源性胸壁疾病肋软骨炎，肋间神经炎，带状疱疹，急性皮炎，蜂窝组织炎，肌炎，肋骨骨折，血液系统疾病呼吸系统疾病肺动脉高压，胸膜炎，自发性气胸，肺炎，急性气管-支气管炎，胸膜肿瘤，肺癌等纵膈疾病纵膈脓肿，纵膈肿瘤，纵膈气肿等消化系统疾病胃食管反流病
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