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非心脏手术围手术期心血管疾病评估课件.pptx

非心脏手术围手术期心血管疾病评估声明以下建议均以2007年美国非心脏手术围手术期心血管疾病评估与治疗指南为依据。Page 2术前心脏评估的目的及意义Page 3评估的目的1、降低目前围手术期心脏风险;2、评估术后危险分层和对CAD危险因素进行干预的必要性。Page 4评估的临床影响1、改变手术操作;2、延期或取消手术;3、发现严重心脏疾病或存在这种疾病风险的患者;Page 5评估对象1、已知冠状动脉疾病或新出现的体征或症状提示存在CAD的患者;该类患者应当进行基线心脏评估2、年龄50岁,无症状患者;该类患者应进行更为全面病史和物理检查评估Page 6评估方法Page 7评估的一般方法选择的术前心脏评估方法必须适合于需要评估的情况和外科疾病的性质。急诊手术,术前评估必须限于简单而重要的检查,可以在术后进行全面的评估。Page 8病史Page 9 疾病疾病举例举例急性冠脉综合征急性冠脉综合征不稳或严重心绞痛(不稳或严重心绞痛(CCS或或级级);近期心肌梗死);近期心肌梗死失代偿性心力衰竭(失代偿性心力衰竭(NYHA心功能分级心功能分级 级;恶化或级;恶化或新发心力衰竭新发心力衰竭)严重心律

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