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神经外科1颅内压增高实例2 多发性颅内血肿 病历摘录病历摘录 男性,35岁,入院日期:2005年1月11日。主诉:头部跌伤约2小时,有短暂昏迷。现病史:入院前2小时许,患者不慎由高约3m的汽车箱上跌落,右头部着地,原发昏迷2分钟,清醒后呕吐二次均为胃内容物,诉头痛,伤后无抽搐,无耳鼻出血及溢液,未经任何处理直接送我院急诊,检查神志清楚,未见局限性神经体征,生命征平稳,颅骨平片发现右顶颞骨凹陷性骨折,长约15cm横跨脑膜中动脉,收入院观察。2 颅内压增高既往史及家族史:无特殊有关病史无特殊有关病史。一般体查:T T3636,P P8080次分,次分,R R2020次分,次分,BPBP161610.7kPa(12010.7kPa(12080mmHg)80mmHg)发育良好,体格健壮,右颞顶部发育良好,体格健壮,右颞顶部头皮肿胀头皮肿胀,五官未见异常,颈部正常,胸廓无挤压痛,心、肺听,五官未见异常,颈部正常,胸廓无挤压痛,心、肺听诊无特殊诊无特殊;腹部无肌紧张及压痛,脊柱及四肢未见骨折征。;腹部无肌紧张及压痛,脊柱及四肢未见骨折征。神经系统检查:神志清楚,能按吩咐动作,语言清神志清楚,能按吩
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