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农村内科常见危重症的农村内科常见危重症的识别、应急处理及转诊识别、应急处理及转诊基本知识基本知识一、发热一、发热 1 定义：指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。按体温状况，发热分为：低热：37.3-38，中等发热：38.1-39；高热：39.1-41；超高热：41以上。热型：稽留热、弛张热、双峰热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。2 伴随症状n起病迅速，发热伴寒战者：多见于输液（血）反应、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、败血症、疟疾、大叶性肺炎等n伴头痛、呕吐者：常见于感染性脑病、蛛网膜下腔出血、脑出血者n伴咳嗽、胸痛者：常见于流感、肺炎、肺结核、胸膜炎、病毒性上呼吸道道感染n伴肝（脾）肿大者：可见于伤寒、病毒性肝炎、肝脓肿、疟疾、血吸虫病、亚急性感染性心内膜炎。n伴出血倾向者：可见于血液病、钩端螺旋体病、流行性出血热、急性溶血、流行性脑膜炎、恶性组织细胞病、急性白血病等 n伴腹痛者：应问清部位、性质、传导及压痛等n伴皮疹者：应了解出疹次序、皮疹特点、是否伴有脱屑、皮肤瘙痒等n伴昏迷者：先发热后昏迷常见于流行性
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