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病例讨论 梗阻性黄疸 十二指肠乳头癌 （壶腹周围癌）1学习交流PPT壶腹周围癌（VPC）：是生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻，因此患者黄疸出现早。2学习交流PPT临床资料：患者梁某，男，70岁，上腹胀痛半月余，进食后加重，10天前出现寒战发热，1天前出现周身皮肤及巩膜黄染，偶有皮肤瘙痒，大便色浅，尿浓茶色，伴乏力，食欲下降，进食减少。实验室检查：总胆红素（TBIL）461umol/L（2015.8.24）。3学习交流PPT影像学检查超声（2015.8.24）4学习交流PPT影像学检查超声5学习交流PPT影像学检查超声（18.6mm）6学习交流PPT影像学检查超声7学习交流PPT影像学检查超声（13342mm）8学习交流PPT影像学检查超声9学习交流PPT影像学检查超声（5.8mm）10学习交流PPT影像学检查超声超声诊断：1、肝外胆管下段近十二指肠处胆管粘膜回声异常，待除外胆管Ca？局部炎症性改变？2、肝内外胆管扩张，胆囊体积增大，主胰管扩张梗阻原因待查。11学习交流PPT胆囊，肝内外胆
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