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大咯血的护理及急救.定义:声门以下呼吸道和肺组织任何部位的出血,经喉头、口腔而咯出称为咯血。咯血不论量多量少,一般都说明内脏器官存在着一定程度的病变,而且快速而频繁的咯血,即使出血量少,也可能刺激声门或支气管痉挛而导致窒息,因此应给予足够的重视特点:大咯血是呼吸科的急症之一,可引起失血性休克,窒息等而造成死亡,因此,对大咯血患者加强临床观察及护理,是非常重要的。每日咯血量在100 ml以下者为少量咯血;100300 ml为中量咯血;一次咯血300 ml或24 h咯血量在500 ml以上者为大咯血。准确记录咯血量的重要性病因和发病机制:引起咯血的病因有上百种,其中主要是呼吸系统疾病,肺结核居首位,约占13,其次为支气管扩张,支气管肺癌亦居前列。病因和发病机制:鉴别:1)是否为鼻、咽和口腔部出血 尤其是后鼻或咽及牙龈出血可自口腔吐出,但病人多有鼻咽部和口腔部患病史,口腔和鼻咽镜检查可见局部破损。2)是否为呕血 血来自呼吸道(咯血)还是消化道(呕血)极为重要致死原因:咯血窒息是咯血致死的主要原因。引起窒息的常见原因有:大量咯血阻塞呼吸道;病人体弱、咳嗽无力或咳嗽发射功能下降,无力将血液咯出;
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