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妊娠与甲状腺疾病课件.ppt

妊娠与甲状腺疾病妊娠与甲状腺疾病典型病例典型病例患者女性,27岁,妊娠8周,发现甲功异常1周。患者既往健康,其姐曾被确诊“甲亢”。查体:颜面及下肢无浮肿,双眼球无突出,双侧甲状腺I大,质偏韧,无触痛,未触及结节,心率72次/分,体重53 kg。辅助检查:血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)3.9 pmol/L(参考范围3.56.5pmol/L),游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)16.6 pmol/L(11.522.7pmol/L),TSH 7.43 mIU/L(0.554.78 mIU/L),甲状腺过氧化物酶 抗体(TPOAb)382 IU/ml(60 IU/ml),甲状腺球蛋白抗体(TgAb)246 IU/ml(60 U/ml),促甲状腺 激素受体抗体(TRAb)10.11 IU/ml(030IU/ml)诊诊断:自身免疫性甲状腺病(断:自身免疫性甲状腺病(亚临亚临床甲减期);妊娠床甲减期);妊娠8周周治治疗疗:适碘适碘饮饮食;食;左甲状腺素左甲状腺素钠钠(L-T4,50 g qd)服)服3天,如无不适,加量至天,如无不适,加量至75 g qd;4周后周后门诊门诊复复查查甲功和抗体。甲功和抗

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