急性肾损伤的防治1定义急性肾损伤指各种原因引起的短时间内快速出现的肾脏损伤及功能减退。主要病因:手术、创伤、毒物和药物(如造影剂、抗生素、化疗药等)。发病率:在综合性医院高达3%-10%,重症监护室高达30%-60%.死亡率:总死亡率20%,ICU的AKI死亡率50%。2诊断标准:符合下列情况之一的就可定义为急性肾损伤(2012年KDIGO发布):1.血清肌酐(SCr)在48小时内增加26.5umol/L(0.3mg/L);2.SCr的升高超过基础值的1.5倍及以上,且明确或推断上述情况发生在7天内 3.持续6小时尿量0.5ml/(Kgh)3分期分期 血肌酐标准 尿量标准1 升高达基础值的1.5-1.9倍;或升高值26.5umol/L;0.5ml/kg/h,持续6-12h 2 升高达基础值的2.0-2.9倍;0.5ml/kg/h,持续 12h 3 升高达基础值的3.0倍;或升高值353.6umol/L;0.3ml/kg/h,持续时间 或开始肾脏替代治疗法;(或 18岁的病人,24h;或无尿12小时 eGFR下降至35ml/min/1.73m2)4危险因素暴露因素暴露因素易感因素易感因素