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急诊床旁超声的应用详解课件.ppt

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急诊床旁超声的应用详解课件.ppt

急诊床旁超声的应用2016-2-181.目前急诊床旁超声的应用创伤评估（FAST方案）容量评估肺部超声（LUS）其他：血管性病变炎症性病变结石性病变急性消化道病变外伤性损伤妇科急诊病变心脏超声2.3.创伤评估-FAST方案FAST：FocusedAssessmentSonographyofTraumaFAST方案始于上世纪80年代，国外已广泛推广研究表明，FAST方案可缩短术前准备时间，减少CT检查，降低费用对急诊病人完成FAST平均需3-5min4.5.ExtendedExtended FAST FAST（E EFASTFAST）在在FASTFAST检查的基的基础上增加了上增加了检查双肺双肺6.正常正常胸腔胸腔积液液7.正常正常盆腔盆腔积液液8.正常正常心包心包积液液9.正常正常气胸气胸10.气胸胸膜滑动征消失11.容量评估直接征象下腔静脉下腔静脉呼吸变异指数（IVCrvi）=（IVCmaxIVCmin）/IVCmax床旁超声探测下腔静脉，并计算呼吸变异指数有助于快速判断血容量有研究显示，IVCrvi0.5提示患者对液体治疗的反应好日本学者建议超声发现下腔静脉最大径22mm均应考虑液