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感染性休克患者监测与护理进展v按病因分类:低血容量性休克按病因分类:低血容量性休克 感染性休克感染性休克 心源性休克心源性休克 过敏性休克过敏性休克 神经性休克神经性休克v按血流动力学分类(按血流动力学分类(1975年):低血容量性年):低血容量性休克休克 心源性休克心源性休克 梗阻性休克梗阻性休克 分布性休克分布性休克感然性休克感染性休克(septicshock),亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合症(sepsissyndrome)伴休克v感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液统;产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官衰竭。这一危重综合征即为感染性休克。因此感染性休克是微生物因子和机体防御机制相互作用的结果,微生物的毒力数量以及机体的内环境与应答是决定感染性休克的发展的重要因素。机制1.微循环障碍2.免疫炎症反应失控3.神经内分泌机制和液体介质机制微循环障碍v微血管的白细胞粘附造成广泛微血栓的形成,组织缺氧,能量代谢障碍,溶血体酶活性升高,造成细胞
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