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感染性休克麻醉课件.ppt

一例感染性休克患者麻一例感染性休克患者麻醉的体会醉的体会 1病例报告病例报告+患者柴世昌,男性,61岁,病案号644807。因排便习惯改变2个月住入我院,诊断为:直肠癌。+4月15日在腹腔镜下行直肠癌根治术,手术历史4小时,出血约100毫升。术后6天出现发热,最高38.5,抗感染治疗效果欠佳,于术后8天(即4月23日)急诊行乙状结肠造瘘术。2病例报告病例报告+患者入手术室时,神志淡漠,血压测不到,SPO2测不出,心率185次/分钟,情况十分糟糕。3病例报告病例报告4病例报告病例报告+吸氧;+建立各项监测;+麻醉;+边手术边抗休克:扩容、使用血管活血药、纠酸、抗心律失常、应用激素。5病例报告病例报告+2小时后,患者情况好转,在多巴胺泵10-15ug/kg.min条件下,血压维持90-110mmHg,心率110-130次/分钟。6病例报告病例报告7病例报告病例报告+手术历史5小时,补液2800毫升,血液300毫升,血浆600毫升,尿量1700毫升。术毕,患者在多巴胺5-8ug/kg.min泵注条件下,血压维持在110-120mmHg,心率100-110次/分钟。带呼吸机送ICU。+4月25

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