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丛集性头痛 丛集性头痛是所有头痛中比较严重的一种，属于血管性头痛之一，发病机理尚不清楚。因头痛在一段时间内密集发作而得名。简介病因病理 CH的病理生理机制尚不清楚。现在普遍认为该病发生机制可能与下丘脑的生理节率改变和神经内分泌紊乱有关，尤其是5一HT的代谢异常与CH的发生有着密切关系。最近的正电子发射计算机断层显像(PET)研究发现，发作时疼痛侧的丘脑下部活性化。临床分类发作性丛集性头痛，占80-90%。发作期持续7天-1年，间歇期至少14天。一般发作期在2周3月，缓解期3月-3年。慢性丛集性头痛，占10-20%。发作期超过1年，间歇期少于14天或无缓解。临 床 表 现发作时无先兆，头痛固定于一侧眼及眼眶周围。发作多在晚间，初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感，数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛，并向同侧额颞部和顶枕部扩散，同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿，少有呕吐。大部分患者发作时病侧出现Horners征。临 床 表 现 头痛时患者十分痛苦，坐卧不宁，一般持续15180分钟，此后症状迅速消失，缓解后仍可从事原有活动。呈丛集性发作时，即每天发作1次至数次，每天大约在相
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