腹泻的诊断与治疗 概念正常排便正常排便:次数:1次/日,少数人1次/2-3日或2-3次/日;性状:成形,不含异常成分;量:150200g/d,其中水分占60-75%。概念腹泻:腹泻:次数-明显超过平日习惯;性状-粪质稀薄,水分增加,可有粘液、脓血、未消化食物等 异常成分;量-超过200g/d;伴随症状 可有排便急迫感,肛门不适,失禁等。急性与慢性腹泻:急性与慢性腹泻:急性-病程多在23周内,不超过2个月;慢性-病程在2个月以上或 间歇期在2-4周内的复发性腹泻。分类分类 (按病理生理按病理生理)(一)(一)渗透性腹泻:渗透性腹泻:(二)(二)分泌性腹泻;分泌性腹泻;(三)(三)渗出性腹泻;渗出性腹泻;(四)(四)肠动力紊乱引起的腹泻。肠动力紊乱引起的腹泻。(一一)渗透性腹泻渗透性腹泻 渗透性腹泻发病机理发病机理;渗透性腹泻的特点特点;渗透性腹泻的病因。病因。渗透性腹泻发病机理发病机理 空、回肠绒毛上皮是水分吸收的主要部位:约占进入肠道水分的90%。(9000ml/d=体外摄入+消化液)水通过肠上皮的吸收与分泌是按被动方式:扩散方式扩散方式进行的。肠道内的渗透压渗透压对水的吸收与分泌至关