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产 后 出 血postpartum hemorrhage 苏苏 州州 大大 学学 附附 属属 第第 一一 医医 院院 妇妇 产产 科科 朱卉1精选病例近日，23岁的张女士临产前住进医院，顺产诞下一男婴，重 4300g，全家人都沉浸在无限喜悦中。然而，在分娩中耗尽力气的张女士，于产后2小时出现子宫大出血，出血及血块多达3000ml，产妇面色苍白、神情淡漠，呼之不应，血压难以测出，当时情况相当危急，予迅速对症处理、输血、补液及促宫缩治疗，出血仍未见好转，遂立即联系介入科进行子宫动脉栓塞术，终于，孕妇止血成功，转危为安。2精选一 定义产后出血产后出血（postpartum hemorrhage,PPH）是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。3精选二 病因子宫收缩乏力全身因素：紧张、恐惧、虚弱，慢性全身性疾病产科因素：产程延长、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压疾病、宫腔感染子宫因素：1.子宫肌纤维过度伸展：多胎妊娠、羊水过多、巨大儿2.子宫肌壁损伤：剖宫产史、肌瘤剔除史、产次过多3.子宫病变：子宫肌瘤、畸形、肌纤维变
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