儿童支气管哮喘诊断与防治 指 南 中华医学会儿科学分会呼吸组中华儿科杂志编辑委员会(2008年修订)绵阳市中心医院儿科 刘 蓉主任医师 病例1?患儿,男,6岁,因咳嗽喘息1天,气促半天入院,既往有10余次喘息史,有湿疹史,母亲有“支气管哮喘”,既往未正规检查及治疗。入院查体:呼吸40次/分,可见“三凹征”,无紫绀,双肺可以闻及中量呼气相为主的哮鸣音,心率120次/分,节律齐,无杂音,余查体无异常。肺功能:FEV1 62%预计值,雾化吸入沙丁胺醇15分钟后测FEV1 98%预计值,SaO2 91%。入院诊断:儿童支气管哮喘急性发作中度。入院后给予“普米克2ML+沙丁胺醇0.5ML”高频雾化吸入,Q20分钟1次,同时用静脉氨茶碱及甲基强的松龙,雾化3次后患儿病情好转,呼吸平,心率80次/分,双肺哮鸣音消失,雾化改为Q6H,共住院3天出院。出院后用舒利迭50/100ug 1吸 BID吸入治疗,按需使用万托林吸入,出院14天随访无症状,无需用万托林,继续前吸入舒利迭3月,复查肺功能无异常。继续前吸入舒利迭3月仍无症状,复查肺功能无异常,改为舒利迭50/100ug 1 吸QD 6月仍无症状,复查