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呼吸机相关性肺炎-课件.ppt

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呼吸机相关性肺炎-课件.ppt

吴丽娜呼吸机相关性肺炎呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associatedpneumoniaVAP)1.ContentsVAP的治的治疗5VAP的的诊断断标准准2VAP的的发病机制病机制3VAP的的预防措施防措施4VAP的定的定义与流行病学与流行病学12.气管插管或气管切开气管插管或气管切开新的肺新的肺实质感染感染机械通气机械通气4848小小时后后撤机拔管撤机拔管4848小小时内内定定义pHAP HAP：入院：入院48小小时以后以后发生的肺炎生的肺炎1Chin J Intern Med,June 2013,Vol.52,No.62 Am J Respir Crit Care Med,2005,171:3884163.分期分期早早发VAP晚晚发VAP发病病时间机械通气机械通气4d机械通气机械通气5d5d致病菌致病菌敏感菌（敏感菌（MSSA，肺炎，肺炎链球菌等）球菌等）MDR/XDR(MRSA、MDR-PA、MDR-AB)预后后总体体预后好后好病死率增加病死率增加定定义4.u机械通气机械通气时间延延长5.45.414.5d14.5duICUICU留治留治时间延延长6.16.117.