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教师资格认定申请人思想品德鉴定表报名号：1 姓 名 性别 工作单位2 常住地址 邮 编 电 话3 身份证号码 申请教师资格 种类及学科4 工作、政治 思想表现5 热心社会公益事业情况6 遵守社会公德情况7 有无行政处分记录8 有无犯罪记 录9 其他需要说明的情况10 鉴定单位（全 称）11 鉴定单位地 址 电话 邮编单位填写人（签字）： 填写日期： 年 月 日（加盖单位组织人事部门公章）本表由中华人民共和国教育部监制认定机构：叙永县教师资格认定指导中心（教育局人事股） ，联系电话：08306222240说明：1、表中第 13 栏由本人填写；第 411 栏：我县申请认定教师资格的在编在职教学人员由所在学校鉴定并加盖公章，其他申请人由户籍所在乡镇政府或村、居委会鉴定并加盖公章（其中第 8 栏也可以由公安派出所填写） 。2、填写应字迹应该端正、规范。3、本表必须据实填写，内容具体。
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