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甲状旁腺切除术的护甲状旁腺切除术的护理理定义定义1疾病特点疾病特点2围手术期的护理围手术期的护理3并发症的处理并发症的处理4定义定义继发性继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺功能亢进(SHPT,简称继发性甲旁亢),简称继发性甲旁亢),是指在慢性肾功能不全、肠是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征吸收不良综合征、Fanconi综合综合征征和肾小管和肾小管酸中毒酸中毒、维生素、维生素D缺乏或抵抗以及缺乏或抵抗以及妊娠妊娠、哺乳等、哺乳等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的而分泌过量的PTH,以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢,以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现,长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能性代偿性临床表现,长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的自主的腺瘤腺瘤。发病机制v低钙血症及钙受体的下降低钙血症及钙受体的下降v磷储留维生素磷储留维生素D及其受体减少及其受体减少v靶器官对靶器官对pTH反应下降反应下降v 甲状旁腺自主性增生甲状旁腺自主性增生vPTH降解改变降解改变v酸中毒酸中毒v尿毒症毒素等
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