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心肌疾病 湖南师范大学附属湘东医院 李建文心肌疾病心肌疾病是指除指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病、先天性心血管病和甲状腺功能亢进性心脏病等以外的以心肌病变以外的以心肌病变为主要表现为主要表现的一组疾病。原发性心肌病的定义和分类 定义：伴有心功能障碍的心肌疾病 分类：扩张型心肌病 肥厚型心肌病 限制型心肌病 致心律失常型右室心肌病 第一节：第一节：扩张型心肌病扩张型心肌病主要特征特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常，病死率较高。病因病因 病因迄今不明，除特发性、家族遗传性外，近年来认为持续病毒感染是其重要原因。病理病理 以心腔扩张为主心腔扩张为主临床表现临床表现 气急、浮肿、栓塞或猝死、各种心律失常体征体征 心脏扩大 心衰的体征 实验室和其他检查实验室和其他检查胸部胸部X线检查线检查 心影增大，肺淤血。心电图心电图 各种心律失常如心房颤动，传导阻滞等。少数可见病理性Q波，多系心肌广泛纤维化的结果，但需与心肌梗死相鉴别。超超声声心心动动图图 心腔扩大，室壁运动普遍减弱诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断心脏增
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