1、妇幼卫生指标体系中山大学王庆雄*1社会卫生保健服务社会卫生保健系统社会卫生保健系统社会社会经济经济资源资源卫生卫生服务服务资源资源保健保健服务服务能力能力人群人群健康健康水平水平 非卫非卫生部生部门门图 2.1 社会卫生保健服务框图2妇幼卫生统计指标体系n 指标体系 是由若干指标所构成，它反映一些事物许多特征的集合（纲），或某一些事物某些特征的集合（目）。n 四个方面的指标组成：妇幼卫生健康指标妇幼卫生资源投入指标妇幼卫生服务情况指标背景指标 3一、妇幼卫生健康指标保健服务保健服务 结果（产出）结果（产出）工作质量工作质量 健康状况健康状况评价评价反映反映儿童保健 l生命指标l疾病指标l生长发
2、育和营养指标l智力指标衡量儿童健康状况的 “四把尺子 ”妇女保健常用l生命指标l疾病指标 4（一）死亡率：常用指标n 婴儿死亡率n 5岁以下儿童死亡率n 新生儿死亡率婴儿死亡指数n 围产儿死亡率n 孕产妇死亡率n 其他指标 ： 1-4岁儿童死亡率、 5岁以下儿童肺炎（或腹泻）死亡率、 5岁以下儿童死亡率比例、孕产妇死于产科大出而（或其他疾病）的比例、新生儿破伤风死亡率等。 5婴儿死亡率（ Infant mortality Rate, IMR）（ ）：n 活产 ：指胎儿脱离母体时（孕满 28周），有过呼吸或其他任何一种生命现象（心跳、脐带搏动或随意肌收缩）。n 婴儿死亡 ：指出生至差 1天满 1
3、周岁的活产婴儿死亡。6婴儿死亡率（ Infant mortality Rate, IMR）（ ）： 国家、地区经济、文化、卫生保健事业发展标志； 较敏感地反映社会动荡、战争、饥荒、灾害对婴儿生存质量的影响； 是影响人群期望寿命重要指标； 反映儿童保健质量有其局限性。7 新生儿死亡率（ neonatal mortality rate, NMR）： 活产儿 28天内的死亡概率1. 孕期和围生保健水平和质量；2. 发达国家 NMR占 IMR的 60%，发展中国家占40%50%。NMR=（ 年内新生儿死亡数 /年内活产儿数） 1000 85岁以下儿童死亡（概）率（ under 5 mortality rate, U-5MR） （ ）：n 5岁以下儿童死亡指儿童从出生（活产）到不满 5周岁，而因各种原因死亡的孩子。(1) 儿童保健服务主要年龄阶段；(2) 是生长监测、预防接种、营养指导、常见病防治、健康教育等多种投入的最终结果；9n WHO和 UNICEF 认为 5岁以下儿童死亡率（U5MR）是 “ 衡量一个国家儿童状况的单一最重要指标 ” ，是 “ 衡量社会发展的最佳单一指标 ” 。n 1987年起，联合国儿童基金会（ UNICEF）年度报告 “ The state of the worlds children” 均以 U-5MR为 第一项基础指标 。10
