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医院病例讨论医院病例讨论PPT模板模板科室:耳鼻喉科汇报人:XXXPatientcaseofthehospital2018整理ppt目录目录CONTENTS01020304患者基本信息患者基本信息住院期间主要诊疗过程住院期间主要诊疗过程主要护理诊断与护理措施主要护理诊断与护理措施主要讨论内容主要讨论内容整理ppt01患者基本信息患者基本信息整理ppt患者基本信息患者基本信息性别性别:女工作工作:职员医保医保:职工医保家庭家庭:社会支持系统良好主诉主诉:因“停经386周,阴道血性分泌物1+小时”于2014年5月6日14:30入院。入院诊断入院诊断:1.妊娠386周孕2产0LO先兆临产;2.妊娠合并甲状腺功能减退。出院诊断出院诊断:1.妊娠39周孕2产1LOA顺产2.产后出血3.胎盘粘连4.妊娠合并甲状腺功能减退。整理ppt患者基本信息患者基本信息既往病史既往病史孕半年前检查发现并诊断甲状腺功能减退,孕期一直口服优甲乐,余无特殊;2007年8月行人流一次;无食物、药物过敏史;个人史、月经史、家族史无特殊。现病史现病史曾于孕14+2周出现阴道流血,约10ml,予以地屈孕酮保胎治疗;孕17+5

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