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2020NCCN指南重点内容培训PPT123免疫与靶向免疫与靶向新增了新增了EGFR敏感突变（敏感突变（19del/L858R）一线治疗的脚注）一线治疗的脚注说明。如果治疗方案中包含免疫药物（说明。如果治疗方案中包含免疫药物（PD1/PDL1），则），则医生要注意免疫药物的长半衰期，以及清楚医生要注意免疫药物的长半衰期，以及清楚PD1/PDL1在在跟奥希替尼结合使用时的不良反应数据。跟奥希替尼结合使用时的不良反应数据。体现了美国专家对体现了美国专家对PD1/PDL1与与EGFR靶向药同用时可引靶向药同用时可引起更大毒性的重视，因此临床上大家确实应该尽量避免或起更大毒性的重视，因此临床上大家确实应该尽量避免或谨慎这种药物搭配。谨慎这种药物搭配。1.强调免疫和EGFR靶向互不相容31.强调免疫和EGFR靶向互不相容45PDL1肺鳞癌一线方案中，移除了顺铂的联合方案，留下卡铂肺鳞癌一线方案中，移除了顺铂的联合方案，留下卡铂+紫杉醇（或白紫）紫杉醇（或白紫）+PD1单抗单抗K药。而药。而K药单药可作为体药单药可作为体能差或不适合化疗的患者。能差或不适合化疗的患者。1-49%的首选还是的首选还是
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