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ESC感染性心内膜炎指南课件.ppt

感染性心内膜炎(IE)IE IE 定义定义 是病原微生物经血行途径直接侵袭心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜而引起的炎症性疾病,常伴赘生物形成受损的心瓣膜内膜上可形成非细菌性血栓性心内膜炎瓣膜内皮损伤处聚集的血小板形成赘生物菌血症时血液中的细菌黏附于赘生物并在其中繁殖病原菌与瓣膜基质分子蛋白及血小板相互作用IEIE流行病学流行病学男女比例男女比例2:1女性患者预后差接受瓣膜置换术的概率相对小死亡率居高不下,仍高达16-25%16-25%合并心力衰竭、脓肿形成、栓塞或细菌性动脉瘤破裂早期病死率40-40-75%75%,晚期为,晚期为20-25%20-25%年发病率约3-10/103-10/103-10/103-10/10万人万人万人万人风湿性瓣膜病比例下降人工瓣膜、老年退形性变、经静脉吸毒、无器质性心脏病患者上升发病年龄有增加趋势医源性获得性IE更为常见因脑梗塞、急性左心衰死亡者增加感染性心内膜炎的微生物分布感染性心内膜炎的微生物分布 :G+G+占占80%80%以上以上ICE=International Collaboration on Endocarditis;CoNS=coagulase

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