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人乳头瘤病毒与宫颈病变人乳头瘤病毒与宫颈病变1人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)w病因病因HPV感染和宫颈病变感染和宫颈病变（流行病学流行病学）HPV感染及致癌的临床病理过程感染及致癌的临床病理过程（自然史）（自然史）w筛查筛查HPV检测及临床意义检测及临床意义w预防与治疗预防与治疗HPV疫苗疫苗2What causes cervical cancer?3一、宫颈癌的病因学研究一、宫颈癌的病因学研究w1800s 与性行为相关w1960s80s 感染因子（HSV-2)w1980s90s 发现HPV与宫颈癌相关w1990至今 确认HPV为宫颈癌的主要病因4HPV感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌 发生的必要因素 无论是实验室亦或流行病学证据均 证实了这一观点 IARC 56HPV VirologyHPV HPV 刺激刺激刺激刺激细细细细胞增殖胞增殖胞增殖胞增殖非增殖非增殖非增殖非增殖细细细细胞胞胞胞HPVHPVp53p53pRBpRBG0:quiescent stateG0:quiescent stateG1:gap G1:gap phasephaseG
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