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胆囊解剖位置图普胆总管结构图一.胆总管探查的目的l胆总管探查主要目的是探查胆道的病变，取出 胆管内的结石.蛔虫.血块等，同时引流胆总管，以解决胆道的梗阻和感染，临床上常施行的是十二指肠上方的胆总管切开术。二.麻醉方式及手术体位物品准备 麻醉方式：现在多采用气管插管全身麻醉手术体位：采用仰卧位，胆囊部位对准手术床的腰桥，在手术时抬高腰桥以充分暴露手术野。手术物品准备：大器械包.胆囊器械包.胆囊探查器械包.被服包.手术衣包；另备合适型号的“T”型管及负压球等等。手术切口：上腹旁正中切口。三.胆总管探查术的手术配合切皮-打开腹膜 上腹旁正中切口，于腹正中线旁2切开皮肤及皮下组织，切口起止肋缘止于脐旁。切开腹直肌前鞘牵开腹直肌于正中线旁1-2切开腹直肌后鞘及腹膜保护腹膜探查腹腔l递大刀片有齿镊切开皮肤，电刀切开皮下组织，干纱布拭血，钳夹出血点，电凝止血。l递甲钩牵开，手指钝性分离，中弯两把提夹切口两侧，大刀切开腹膜一小口，手指探查后打开腹膜。l三角针0号线（原7号）分别缝两块纱垫于腹膜边缘l递生理盐水术者洗手后进行探查腹腔。胆囊切除的配合步骤分离胆囊周围粘连组织，显露肝十二指肠韧带及胆囊颈部，
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