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急性梗阻性化脓性胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎1.一、概念一、概念二、病因二、病因三、病理三、病理四、临床表现四、临床表现五、诊断及检查五、诊断及检查六、处理原则六、处理原则七、术前护理七、术前护理八、术后护理八、术后护理九、出院指导九、出院指导2.3.病因和病理正常情况下:由肠道经门静脉系进入肝的少量细菌可被肝单核细胞-巨噬细胞系统吞噬。即使由于正常的防御机制未能防止细菌进入胆汁,或者由肠道逆行进入胆道,如胆道系统完整无损,胆汁引流通畅,足以清除胆汁中的细菌。胆管梗阻了,胆汁里的细菌则大量繁殖而导致胆管炎或化脓性变化。4.二、二、病因病因1 1、胆管结石胆管结石(76.0%88.5%)2 2、胆道蛔虫(、胆道蛔虫(22.6%26.6%)3 3、胆管狭窄(、胆管狭窄(8.7%11.0%),胆管、壶腹部肿瘤,胆管、壶腹部肿瘤 4 4、原发性硬化性胆管炎,胆肠吻合术后、原发性硬化性胆管炎,胆肠吻合术后其中,其中,感染性休克、胆源性肝脓肿、脓毒败感染性休克、胆源性肝脓肿、脓毒败血症血症及多及多器官功能衰竭为器官功能衰竭为导致病人死亡导致病人死亡的三大主要原因。的三大主要原因。5.一、概念一、概
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