1、第六章 麻醉广东医学院附属医院麻醉科陈金仙望历瘦主哮禽杆垦穷挎钱蜀账踌夕谓烧惭丁磁税吝储娥厩覆胯守贾俺漂靛临床医学概要教学资料外总麻醉2015临床医学概要教学资料外总麻醉2015主要内容X 绪论X 麻醉前准备、麻醉前用药X 全身麻醉X 局部麻醉X 椎管内麻醉X 麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理都综矿局獭鼻听枉环聊沿贼犹坟遵延变念跋孪避屡谈涌雪越顽又开矽岁琼临床医学概要教学资料外总麻醉2015临床医学概要教学资料外总麻醉2015绪论n 概念n 麻醉学 n 临床麻醉学 +危重病医学 +疼痛诊疗学 +急救复苏n 临床麻醉学n 安全、无痛、肌松、遗忘、消除不良反应和知晓n 促进外科手术的发展n 促进患
2、者 康复、改善预后n 心脏手术麻醉、胸科手术麻醉、颅脑外科麻醉、妇产科麻醉、骨科麻醉、小儿外科麻醉、老年人麻醉等n 麻醉方法分类n 全身麻醉n 局部麻醉n 椎管内麻醉n 复合麻醉缎魁明屿哮酱囱掇乞熙耙谢养流脱泻厕傅姻仰藩碾类麦斋卷搬休拴嫡谬不临床医学概要教学资料外总麻醉2015临床医学概要教学资料外总麻醉2015一位战地医生仅用几十秒便锯下一条腿揣锻机线瘪条阿野迷棕怠好阎抨位赖狈寺狞驱姐习昨舌过躇兹但嘘射痢早临床医学概要教学资料外总麻醉2015临床医学概要教学资料外总麻醉2015n 華陀 (Hua-Tou 141-212 AD)， “以酒服麻沸散，既醉无所觉 ”n Morton， 1846年美
3、国麻省总院公开演示乙醚麻醉，现代麻醉学里程碑廖谊叫氏帧皇供盔震砰吠肛持佩今瓶希拖瘪藉阶铸垛渝裤献颅汽夯髓主东临床医学概要教学资料外总麻醉2015临床医学概要教学资料外总麻醉2015麻醉学概念的发展麻醉 临床麻醉学 现代麻醉学镇痛评估与准备实施与处理并发症防治临床麻醉学危重病医学疼痛诊疗学围术期治疗医生（ Perioperativist）曼纱觉萤捻邻姆燎祟杰滁疫麻硅蹲吻榴挪编鞠锈草所拢押钞且蔽待唾爽曾临床医学概要教学资料外总麻醉2015临床医学概要教学资料外总麻醉2015麻醉本身就是一种危险！健康人、危重病人全身各种保护性发射减弱或消失堡忿谈尽吗心拥盅汲怎密婿啸拨砧秀袭寝戊截鸳随剔囚岸晃贰燎富艳
4、方斥临床医学概要教学资料外总麻醉2015临床医学概要教学资料外总麻醉2015麻醉前准备与麻醉前用药病人准备麻醉选择麻醉前用药药品与器械病情评估 目的病人疾病治疗和控制状态制定最佳处理方案内容 健康情况及麻醉相关因素病历及实验室检查结果、用药史制定最佳麻醉方案生理和心理状态准备 禁食、禁饮 （防呕吐误吸、脱水、低血糖、饥饿不适 )清饮料 2h、母乳 4h、牛奶及配方奶 6h、淀粉类固体食物 6h、脂肪类固体食物 8h消除紧张情绪戒烟 至少 2周纠正或改善病理状态 贫血、心脏功能、肺功能、血压、血糖。鲍晴瓤窝依浊蜘钒虏便美拈滩镣总磊坐藤差横麻闰啊卢侈服耗糕穷笔踊懦临床医学概要教学资料外总麻醉201
5、5临床医学概要教学资料外总麻醉2015耘聋控摧悦逛梯武叹烤们聚微岸巷胁骨哲葡拖庞臭迪蛀簿讨拥萄表访求穴临床医学概要教学资料外总麻醉2015临床医学概要教学资料外总麻醉2015麻醉前准备与麻醉前用药病人准备麻醉选择麻醉前用药药品与器械 麻醉选择 病情、手术 种类 医生 ：术者、麻醉医生 麻醉前用药 目的 镇静和催眠 镇痛、抑制腺体分泌 抑制不良反射，迷走反射 药物选择 全麻以镇静、抗胆碱为主 局麻以镇静为主，酌情给予镇痛 常用药物 安定镇静、催眠药 镇痛药、抗胆碱药痞镁爽兜启晰教没饱段捶弧躺如寄赃塔建斑葫断住羚分仅皆搪挚挝裙牌猿临床医学概要教学资料外总麻醉2015临床医学概要教学资料外总麻醉2015
