1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* * 1乙型肝炎相关知识讲座n 北京地坛医院n 孙静媛主要内容:n 概述n 病原学及传播途径n 临床类型及其预后n 治疗原则n 乙型肝炎的预防概述:我国是病毒性肝炎高发区,其中乙肝病毒的慢性感染者达 1.2亿;是所有传染病中发病率高,危害最严重的疾病。凡携带病毒的人群都是传染源,尤其是慢性病毒感染者是重要的传染源。概述:乙型肝炎可分为急性和慢性两种,慢性肝炎可造成肝脏的长期破坏,肝实质细胞逐渐减少,纤维组织逐渐增多,最终形成肝硬化。病人的生活质量下降,寿命缩短。肝细胞的反复破坏和再生以及病毒基因的整合,还可导致肝细胞癌变,发生肝细胞癌。病原学
2、:嗜肝 DNA病毒结构: 包膜 (包膜上的蛋白质为 HBsAg)核心部分: 环状双股 DNA DNAP HBcAgHBeAg乙肝血清标记物的检测:乙肝病毒可合成多种蛋白质 (抗原 ),并可诱导机体产生多种相应的抗体,形成多种抗原 /抗体系统。临床最常检测的为乙肝病毒三大抗原抗体系统。HBV三大抗原抗体系统n HBSAg抗 HBS : HBsAg是乙肝病毒外壳 (包膜 )上的主要蛋白质成分,有较强的抗原性,可刺激机体产生抗 -HBs。抗 -HBs可与病毒颗粒发生中和反应,并进一步裂解病毒。因此抗 -HBs对人体具有保护作用,是乙肝的保护性抗体。HBsAg/抗 -HBs的临床意义HBsAg:提示乙肝病毒的 现症感染 ;抗 -HBs:提示体内产生乙肝的保护性抗体: (1) 感染恢复; (2)疫苗预防有效;HBeAg/抗 -HBeHBeAg 是在病毒复制时大量产生的,因此HBeAg可作为 HBV的复制指标。 HBeAg在乙肝的发病机制和慢性化机制中发挥重要作用。抗 -HBe不是 HBV的保护性抗体,但对 HBV复制有一定抑制作用。